maio 31st, 2010 
Que a saúde pública no Brasil é um caos não é novidade para ninguém. Pelo menos para ninguém que precisa dela. Para os políticos brasileiros e, em especial, para os candidatos à presidência e aos governos estaduais e municipais a coisa parece ser completamente invisível.
A proposta de José Serra de entrega domiciliar de medicamentos é real, viável e factível. Ela já foi posta em prática aqui no Rio de Janeiro por um bom tempo, na administração César Maia. O grande problema da proposta é justamente controlar ou acabar com o descaso que move os políticos e os governos e a falta de continuidade crônica que as boas propostas possuem. O projeto, ainda aqui no RJ, “quebrou” porque os governos (estadual e municipal) simplesmente não mantiveram a regularidade do fornecimento dos remédios. Assim, havia meses em que uns pacientes recebiam o equivalente ao consumo do mês inteiro; outros recebiam apenas para uma semana e alguns sequer recebiam para um único dia. A bagunça chegou a tal ponto que o superfaturamento e inúmeras fraudes acabaram enterrando de vez a distribuição domiciliar de medicamentos.
Outro fator “interessante” e que parece ser praticamente invisível aos candidatos é a questão da inexplicável demora na solução de problemas simples como a realização de exames básicos e consultas médicas mais ágeis. Hoje, em alguns estados e municípios, você marca um exame “de urgência” para três, quatro ou cinco meses depois. Em alguns pontos críticos, cirurgias, tratamentos de câncer e um simples exame de sangue podem demorar anos para serem realizados.
Talvez seja esse o segredo da religiosidade do brasileiro. Afinal de contas, com um sistema de saúde assim, mais vale acreditar que as doenças são criadas por demônios e maus espíritos e apelar para uma cura milagrosa.
O mesmo se aplica às soluções. Ainda aqui no Rio de Janeiro, a “grande” solução para os problemas gravíssimos da área de saúde “brotou” do pensamento maquiavélico de Sérgio Cabral e se espalhou pelas garras de sua cópia mirim, Eduardo Paes. A mesma solução mágica foi amplamente defendida e encampada pelo governo Lula e oferecida como a resolução de todo mal que havia na área: As UPAS 24h.
As UPAS 24h são hoje – nem quatro anos depois da implantação da primeira unidade – uma obra de ficção e de mau gosto. Logo após a eleição municipal, os médicos foram retirados com a desculpa de “melhoria e racionalização” no atendimento. Sem ortopedistas, que por algum motivo misterioso não são considerados como médicos de urgência para esse pessoal, as UPAS acabaram se transformando em meras ante-salas dos hospitais. Como grande parte dos atendimentos de emergência é ortopédica; o cidadão era conduzido para a UPA, aguardava horas e, quando tinha sorte, era transferido para um hospital. Na maior parte dos casos era ele mesmo que tinha de “se virar” para conseguir atendimento. Atualmente, o retrato das UPAS é mais dramático do que o dos hospitais. O “24 horas” ficou apenas na fantasia, já que a noite apenas são feitos “cadastros” e os pacientes são obrigados a aguardar até de manhã pela chegada dos médicos (são pouquíssimas as unidades que ainda têm médicos a noite toda); as filas são quilométricas e o atendimento péssimo.
Essa é a ferida exposta do sistema de saúde que qualquer um pode constatar. Basta passar diante de qualquer unidade de saúde pública pelo Brasil a fora. Agora, muito mais dramática e revoltante, é a face oculta desse caos. A tragédia individual, que se abate sobre o brasileiro mais humilde e dependente do SUS, tem proporções muito maiores do que qualquer mente sã pode imaginar.
Basta saber que, em recente pesquisa do Ministério da Saúde, chegou-se à estarrecedora constatação de que 40 mil brasileiros ficaram inválidos ou tiveram seus membros amputados desde 2002 apenas devido ao descaso dos médicos e ao péssimo atendimento recebido no SUS. No entanto, já se sabe que esse número é muito maior. Afinal de contas as estatísticas do Min. da Saúde baseiam-se apenas nas amputações informadas pelos hospitais. Segundo a Federação Nacional das Associações e Entidades em Diabetes e da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular são mais de 40 mil amputações por ano. Aqui no Rio (e somente na capital), apenas em 2009, foram mais de mil amputações decorrentes de problemas provocados pelo diabetes avançado. O que mostraria ser impossível ter, no país todo, uma média de cinco mil amputações por ano.
Para que você tenha uma ideia da desgraça que isso representa, o índice oficial revela que 60% dos pacientes portadores de diabetes que se consultam nas unidades públicas sofrerão a amputação de alguma parte do corpo como desfecho do mau atendimento. Para comparar, basta saber que o índice máximo aceitável internacionalmente gira em torno de 9 a 12%.
Como se já não bastasse, nos “anos de ouro” da era Lula os números pioraram. Em 2000 esse índice era de 53%. Mas isso não se deve exclusivamente a Lula. É uma praga disseminada em nossa sociedade afetando estados e municípios com democracia e voracidade preocupantes. Com isso, pessoas que poderiam continuar vivendo normalmente e executando suas atividades laborais com regularidade, são jogadas nos braços da Previdência Social e passam a integrar a legião cada vez mais miserável e desassistida dos que dependem do governo.
Essa mal invisível para a maioria da sociedade que se preocupa apenas com as conquistas econômicas do governo federal e se lixa para as barbaridades cometidas pelos governos estaduais e municipais; é o mesmo que aplaude Lula e seus aliados ou beija a mão da oposição e dos salvadores da pátria que se apresentam com as soluções mirabolantes e fáceis de sempre: A falta de cidadania.
Infelizmente, sem uma sociedade séria que saiba cobrar suas necessidades e tenha em mente que saúde e educação são o princípio de tudo – além de tão ou mais importantes do que a economia – o Brasil terá, em seu sistema de saúde, uma verdadeira máquina de fabricar inválidos e uma fonte de alimentação da crueldade e do verdadeiro genocídio silencioso que vem sendo executado nos hospitais brasileiros há muito tempo.
E você leitor, o que acha disso?
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